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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

31.下列因素中不会影响气体弥散量的是

A
 气体弥散的面积
B
 肺泡膜的通透性
C
 肺泡表面张力
D
 肺泡膜的厚度
E
 呼吸速率

答案解析

正确答案:C

解析:

这是一道关于**呼吸生理学**中气体交换原理的题目。我们需要根据**菲克定律(Fick's Law of Diffusion)**来分析影响气体弥散量的因素。 ### 核心考点解析 气体在肺泡与血液之间的弥散量($V_{gas}$)主要遵循菲克定律,其公式可以简化表示为: $$ V_{gas} \propto \frac{A \cdot D \cdot (P_1 - P_2)}{T} $$ 其中: * $A$:弥散面积 * $D$:气体的扩散系数(与气体溶解度成正比,与分子量平方根成反比;同时也受膜通透性影响) * $P_1 - P_2$:分压差 * $T$:弥散距离(即肺泡膜的厚度) 此外,在实际生理过程中,**通气/血流比值**以及**呼吸频率/深度**也会影响有效的气体交换效率,但在基础物理弥散层面,我们主要看上述物理参数。 ### 选项逐一分析 * **A. 气体弥散的面积** * **影响**。根据菲克定律,弥散量与弥散面积($A$)成正比。肺气肿等疾病会导致肺泡融合,减少弥散面积,从而降低气体交换效率。 * **结论**:是影响因素。 * **B. 肺泡膜的通透性** * **影响**。通透性直接影响气体的扩散系数($D$)。如果膜发生病变(如肺纤维化、肺水肿),通透性改变或扩散阻力增加,会直接影响弥散量。 * **结论**:是影响因素。 * **C. 肺泡表面张力** * **不影响直接弥散量**。肺泡表面张力主要影响**肺的顺应性**和**肺泡的稳定性**(防止肺泡塌陷)。虽然表面张力异常(如缺乏表面活性物质)可能导致肺不张,进而间接减少有效的弥散面积,但**表面张力本身并不是决定气体分子穿过膜速率的直接物理参数**。在讨论“气体弥散量”的直接决定因素时,通常不包含表面张力。 * **结论**:**不是**直接影响因素。 * **D. 肺泡膜的厚度** * **影响**。根据菲克定律,弥散量与弥散距离/膜厚度($T$)成反比。肺纤维化或肺水肿会使膜增厚,显著阻碍气体弥散。 * **结论**:是影响因素。 * **E. 呼吸速率** * **有影响(间接/整体交换)**。虽然严格的物理弥散公式中不直接包含“呼吸速率”,但在生理学语境下,呼吸速率和深度决定了肺泡气的更新率和分压差的维持。更重要的是,在某些教材或考试语境中,会将“通气情况”作为影响整体气体交换效率的因素之一。然而,对比选项C,**表面张力**是力学性质,与扩散物理过程关系最远。 * *注:部分严谨的生理学题目可能会争论E是否属于“弥散量”的直接物理参数,但在单选题中,C(表面张力)显然是关于肺力学而非气体扩散动力学的,因此C是更明显的“非影响因素”。* ### 总结 * **影响气体弥散的主要因素**:分压差、弥散面积、弥散距离(膜厚度)、温度、气体分子量及溶解度(扩散系数)。 * **肺泡表面张力**:主要影响肺的弹性回缩力和肺泡稳定性,属于**肺力学**范畴,不直接参与气体跨膜弥散的物理计算。 因此,正确答案是 **C. 肺泡表面张力**。

相关知识点:

影响气体弥散与肺泡表面张力无关

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