45.乐某,男,21岁。夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红,肢体酸胀、疼痛、麻木,随即出现下肢无力,继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是

**【正确答案】 B** **【解析】** 1. **病例分析**： * 患者为青年男性（21岁）。 * 诱因明确：夜间饱餐后、睡眠中。 * 典型症状：突然出现的肢体对称性无力（先下肢后上肢），伴有口渴、出汗、面色潮红等自主神经症状，以及肢体酸胀、疼痛、麻木。 * **诊断判断**：结合青年男性、饱餐或高糖饮食后诱发、夜间发作、弛缓性瘫痪等特点，该患者最可能的诊断是**低钾性周期性麻痹**。这是一种与钾离子代谢异常有关的肌肉疾病，常由大量进食碳水化合物（导致胰岛素分泌增加，促使钾离子进入细胞内）诱发。 2. **选项分析**： * **A. 卧床休息（正确措施）**：发作期患者肢体无力，甚至可能出现呼吸肌受累，卧床休息可防止跌倒受伤，减少能量消耗，有利于恢复。 * **B. 指导病人进食低钾低钠饮食，少食多餐（错误措施）**： * 低钾性周期性麻痹的根本病理生理改变是血清钾降低。因此，在发作期及间歇期，护理重点应是**补钾**或预防低钾发生。 * 饮食指导应为：**高钾、低钠、低糖**饮食。 * **高钾**：有助于维持血钾水平，预防复发。 * **低钠**：因为钠摄入过多会促进钾的排泄，加重低钾。 * **低糖/避免饱餐**：大量葡萄糖摄入会刺激胰岛素分泌，使钾离子向细胞内转移，诱发低钾。 * 选项中提到的“低钾饮食”会进一步降低血钾，加重病情或诱发发作，因此是错误的护理措施。 * **C. 指导病人勿受凉和剧烈运动（正确措施）**：受凉、感染、剧烈运动、过度疲劳等都是低钾性周期性麻痹的常见诱因，应避免。 * **D. 指导病人情绪调节，避免紧张、焦虑（正确措施）**：精神紧张、情绪激动也是诱发因素之一，保持情绪稳定有助于预防发作。 * **E. 观察有无呼吸肌麻痹表现（正确措施）**：重症患者可能累及呼吸肌，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，这是危及生命的并发症，必须严密观察。 3. **结论**： 题目要求选出**错误**的护理措施。选项 B 建议“低钾饮食”，这与低钾性周期性麻痹的治疗和护理原则（补钾、防低钾）背道而驰，故为本题正确答案。