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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

19.脑出血最常见的病因是

A
 脑动脉炎
B
 脑动脉粥样硬化
C
 高血压合并细小动脉硬化
D
 梗死后出血
E
 脑淀粉样血管病

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 脑出血(Intracerebral Hemorrhage, ICH)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。其病因多样,但统计数据显示,**高血压合并细小动脉硬化**是脑出血最常见的原因,约占所有脑出血病例的 50%~60% 甚至更高。 * **C. 高血压合并细小动脉硬化(正确)**:长期高血压会导致脑内细小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,形成微动脉瘤或夹层动脉瘤。当血压急剧升高时,这些病变血管容易破裂出血。好发部位通常为基底节区(尤其是壳核)、丘脑、脑桥和小脑。 * **A. 脑动脉炎**:虽然可引起血管壁损伤导致出血,但相对少见,不是最常见病因。 * **B. 脑动脉粥样硬化**:主要导致缺血性脑血管病(如脑梗死),虽然大动脉粥样硬化斑块破裂也可能引起出血,但在原发性脑出血的病因中占比远低于高血压。 * **D. 梗死后出血**:属于脑梗死的并发症,即出血性梗死,并非原发性脑出血的最常见病因。 * **E. 脑淀粉样血管病**:是老年人(尤其是无高血压史的老年人)脑叶出血的重要原因,但在总体脑出血病因中占比低于高血压。 因此,本题正确答案为 **C**。

相关知识点:

脑出血病因记高血压合并小硬化

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