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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

9.朱某,女,57岁。患类风湿关节炎10年。护士为其进行身体评估,以下属于该病的特征性关节病变的是

A
 关节疼痛
B
 关节肿胀
C
 关节活动受限
D
 关节热
E
 指关节尺侧偏向畸形

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其关节病变特点分析如下: 1. **非特异性症状排除**: * **A. 关节疼痛**、**B. 关节肿胀**、**C. 关节活动受限**、**D. 关节热**:这些均为关节炎的常见一般症状,不仅见于类风湿关节炎,也广泛存在于骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等多种关节疾病中,因此不具备**特征性鉴别意义**。 2. **特征性病变确认**: * **E. 指关节尺侧偏向畸形**:类风湿关节炎晚期,由于滑膜炎导致的软骨和骨破坏,以及周围肌肉、韧带和肌腱的松弛或断裂,常导致关节出现不可逆的畸形。其中,**手指关节的尺侧偏斜(Ulnar deviation)**、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等是类风湿关节炎极具代表性的**特征性体征**,有助于与其他关节疾病进行鉴别。 **结论:** 本题考察的是类风湿关节炎的**特征性**关节改变,而非一般性症状。只有选项 E 描述了该病晚期特有的关节畸形表现。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

类风湿特征指节畸形

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