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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

33.心绞痛发作时首选的药物是

A
 硝酸酯类
B
 钙通道阻滞药
C
 阿司匹林
D
 β受体拮抗药
E
 低分子肝素

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 心绞痛发作的主要病理生理机制是心肌供氧与需氧失衡,通常由冠状动脉痉挛或狭窄导致心肌暂时性缺血缺氧引起。治疗的首要目标是迅速缓解症状,改善心肌供血。 * **A. 硝酸酯类(正确)**:硝酸甘油是硝酸酯类的代表药物。它能迅速扩张静脉和冠状动脉,降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量,同时扩张冠脉增加心肌供血。舌下含服硝酸甘油起效快(1-3分钟),作用持续时间短,是心绞痛急性发作时的**首选药物**。 * **B. 钙通道阻滞药**:主要用于变异型心绞痛的治疗,或者作为长期预防用药,也可用于对β受体拮抗药禁忌的患者,但通常不作为稳定型心绞痛急性发作的首选急救药。 * **C. 阿司匹林**:属于抗血小板聚集药物,主要用于冠心病的二级预防,防止血栓形成,无直接快速缓解心绞痛疼痛的作用。 * **D. β受体拮抗药**:通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心肌耗氧量,主要用于心绞痛的长期预防和维持治疗,起效较慢,不适合急性发作时的即时缓解。 * **E. 低分子肝素**:属于抗凝药物,主要用于不稳定型心绞痛或心肌梗死的急性期治疗,以预防血栓扩展,不用于缓解心绞痛症状。 综上所述,心绞痛发作时首选的药物是硝酸酯类(如硝酸甘油)。 **正确答案:A**

相关知识点:

心绞痛发作首选硝酸酯类

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