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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

34.动脉粥样硬化最重要的危险因素是

A
 年龄、性别
B
 血脂异常
C
 高血压
D
 吸烟
E
 糖尿病

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)是一种多因素疾病,其发生发展涉及多种危险因素。虽然年龄、性别、高血压、吸烟和糖尿病都是公认的重要危险因素,但在病理生理机制和流行病学研究中,**血脂异常**被视为最重要且最核心的致病因素。 1. **血脂异常(B)**:特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,是动脉粥样硬化发生的始动环节和必要条件。LDL-C容易沉积在血管内膜下,被氧化修饰后形成氧化低密度脂蛋白(ox-LDL),进而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,这是动脉粥样硬化斑块形成的早期关键步骤。没有脂质沉积,动脉粥样硬化斑块通常不会形成。因此,控制血脂是预防和治疗动脉粥样硬化的基石。 2. **其他选项分析**: * **A. 年龄、性别**:属于不可改变的危险因素。虽然随着年龄增长发病率增加,男性比绝经前女性更易患此病,但它们不是直接的致病机制,而是通过影响其他代谢因素间接起作用。 * **C. 高血压**:高压血流冲击血管内皮造成损伤,促进脂质沉积和炎症反应,是重要的协同危险因素,但其作用往往依赖于血脂异常的存在。 * **D. 吸烟**:烟草中的化学物质可损伤血管内皮功能,促进血小板聚集和炎症,显著增加风险,但同样不是斑块形成的物质基础。 * **E. 糖尿病**:糖尿病患者常伴有严重的血脂异常、胰岛素抵抗和内皮功能障碍,是动脉粥样硬化的等危症,但其核心致病路径中血脂代谢紊乱仍占据主导地位。 综上所述,虽然所有选项均为危险因素,但**血脂异常**是动脉粥样硬化发生发展的最基本、最重要的危险因素。 **正确答案:B**

相关知识点:

动脉粥样硬化血脂最重要

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