37.以下指标检测可更早发现心肌梗死的是

　CK-MB

　LDH

　cTnT

　cTnI

　hs-cT

答案解析

正确答案：E

解析：

**解析：** 本题考查心肌损伤标志物的临床意义及检测时间窗。 1. **各选项指标的特点分析：** * **A. CK-MB（肌酸激酶同工酶）：** 通常在心肌梗死发生后 3~8 小时开始升高，10~24 小时达峰值，48~72 小时恢复正常。其敏感性不如肌钙蛋白，且出现时间相对较晚。 * **B. LDH（乳酸脱氢酶）：** 出现时间更晚，通常在梗死后 8~10 小时开始升高，2~3 天达峰值，持续时间长（1~2 周）。由于特异性差且出现晚，目前已不作为早期诊断的首选指标。 * **C. cTnT（肌钙蛋白T） & D. cTnI（肌钙蛋白I）：** 传统的肌钙蛋白检测通常在心肌梗死后 3~4 小时开始升高。虽然它们特异性和敏感性很高，是诊断心肌梗死的“金标准”，但在极早期（如发病 1-2 小时内），普通肌钙蛋白可能尚未达到检测阈值。 * **E. hs-cT（高灵敏度肌钙蛋白，High-sensitivity Cardiac Troponin）：** 这是新一代的检测技术。与传统肌钙蛋白检测相比，hs-cT 能够检测到血液中极低浓度的肌钙蛋白。因此，它可以在心肌受损后的**更早阶段**（通常比传统方法早 1~2 小时，甚至在症状出现后 1-3 小时内即可检出异常）发现心肌损伤，从而实现对心肌梗死的更早诊断。此外，hs-cT 还有助于通过快速排除算法（0h/1h 或 0h/2h 算法）快速排除急性心肌梗死。 2. **结论：** 题目问的是“**更早**发现”，高灵敏度肌钙蛋白（hs-cT）因其极高的灵敏度，能够在心肌坏死标志物释放入血的初期即被检测到，优于传统的 CK-MB、LDH 以及普通灵敏度的 cTnT/cTnI。故正确答案为 **E**。

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