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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

35.急性心肌梗死病人最早最突出的症状是

A
 疼痛
B
 恶心、呕吐
C
 大汗
D
 烦躁不安
E
 发热

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其临床表现多样,但**疼痛**是最早出现且最突出的症状。 1. **疼痛(选项 A)**: * **性质与部位**:常表现为胸骨后或心前区剧烈、持久的压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。 * **特点**:疼痛程度较心绞痛更剧烈,持续时间更长(通常超过30分钟),休息或含服硝酸甘油多不能缓解。 * **伴随症状**常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。因此,疼痛是诊断急性心肌梗死的重要依据之一,也是患者就诊的主要原因。 2. **其他选项分析**: * **恶心、呕吐(选项 B)**:属于胃肠道症状,常见于下壁心肌梗死,是由于迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低导致组织灌注不足所致,通常伴随疼痛出现,并非最早或最突出的独立症状。 * **大汗(选项 C)**:即冷汗,常伴随剧烈疼痛出现,是交感神经兴奋的表现,属于伴随症状。 * **烦躁不安(选项 D)**:是由于剧烈疼痛和濒死感引起的心理反应,也是伴随症状。 * **发热(选项 E)**:通常在心肌梗死后24~48小时出现,由坏死物质吸收引起,属于全身症状,出现时间较晚,绝非最早症状。 综上所述,急性心肌梗死病人最早、最突出的症状是**疼痛**。 **正确答案:A**

相关知识点:

心梗最早突出症状是疼痛

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