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单选题
44.扩张型心肌病的主要体征是
A
肝大
B
水肿
C
心尖搏动明显向左下移位
D
心律失常
E
脉细弱
答案解析
正确答案：C
解析：
**解析：**
扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）的主要病理特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。
1. **选项 C 正确**：由于左心室显著扩大，心脏体积增大，导致**心尖搏动明显向左下移位**。这是扩张型心肌病最具特征性的体征之一，反映了心脏解剖结构的改变（心脏扩大）。
2. **选项 A、B 错误**：肝大和水肿是右心衰竭或全心衰竭导致的体循环淤血表现。虽然扩张型心肌病晚期常出现心力衰竭从而引起这些症状，但它们并非该病特异性最强的主要体征，且多见于疾病较严重阶段。
3. **选项 D 错误**：心律失常在扩张型心肌病患者中非常常见（如房颤、室性早搏等），但心律失常可见于多种心脏疾病，缺乏特异性，不能作为区分扩张型心肌病与其他心脏病的主要体征。
4. **选项 E 错误**：脉细弱是由于心排血量减少所致，属于血流动力学改变的表现，同样缺乏特异性，且不如心脏扩大的体征直观和典型。
综上所述，心尖搏动向左下移位直接反映了扩张型心肌病“心脏扩大”的核心病理改变，因此是其主要体征。
**正确答案：C**
相关知识点：
扩心病主征心尖左下移
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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