51.病毒性心肌炎最常见的致病原因是

**解析：** 病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。 1. **主要致病原分析**： 引起病毒性心肌炎的病毒种类较多，包括柯萨奇病毒、埃可病毒（ECHO病毒）、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等。其中，**柯萨奇B组病毒**是引起病毒性心肌炎**最常见**的病原体，约占所有病例的30%~50%。 2. **选项辨析**： * **A. 流感病毒**：虽然可以引起心肌炎，但其发病率远低于柯萨奇病毒，不是最常见的原因。 * **B. ECHO病毒**：即埃可病毒，也是引起病毒性心肌炎的常见病毒之一，但次于柯萨奇B组病毒。 * **C. 脊髓灰质炎病毒**：主要引起脊髓灰质炎（小儿麻痹症），引起心肌炎的情况相对较少。 * **D. 柯萨奇B组病毒**：临床统计数据显示，柯萨奇B组病毒是病毒性心肌炎最主要的致病病毒，因此为正确答案。 * **E. 单纯疱疹病毒**：可引起心肌炎，但较为少见。 **结论：** 综上所述，病毒性心肌炎最常见的致病原因是柯萨奇B组病毒。 故正确答案为 **D**。