AI智能推荐题库-试题通 AI智能整理导入题库-试题通
×
首页 题库中心 2023年第七版医学知识题库 题目详情
CA68A08BACA0000117E11BD7110A1B00
2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

1.吴某,男,30岁。因垂体瘤压迫垂体组织出现腺垂体功能减退症,GH、FSH、LH、TSH和ACTH均缺乏。该病人应首先使用的靶腺激素是

A
 性激素
B
 甲状腺激素
C
 促甲状腺激素
D
 糖皮质激素
E
 促肾上腺皮质激素

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查腺垂体功能减退症(西蒙斯-希恩综合征等)的激素替代治疗原则。 1. **病理生理基础**: 患者因垂体瘤压迫导致腺垂体功能减退,GH、FSH、LH、TSH 和 ACTH 均缺乏。这意味着其对应的靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)功能也会继发低下。因此,治疗需要补充相应的**靶腺激素**。 2. **治疗原则的核心逻辑**: 在多发性垂体激素缺乏的情况下,激素替代治疗的顺序至关重要,主要遵循**“先补糖皮质激素,后补甲状腺激素”**的原则。 * **原因**:甲状腺激素会加速机体代谢,包括加速糖皮质激素的代谢和清除。如果患者在肾上腺皮质功能不全(缺乏糖皮质激素)的情况下,先补充甲状腺激素,会进一步加重肾上腺皮质的负担,诱发**肾上腺危象**(表现为低血压、休克、低血糖、昏迷等),这可能危及生命。 * **正确步骤**:必须首先补充糖皮质激素(如氢化可的松或泼尼松),待肾上腺皮质功能得到一定恢复或稳定后,再开始补充甲状腺激素。 3. **选项分析**: * **A. 性激素**:虽然患者缺乏 FSH/LH 导致性腺功能减退,但性激素替代并非急救或首要维持生命的措施,通常在糖皮质激素和甲状腺激素替代稳定后再考虑,或者根据患者需求(如年轻男性维持第二性征)后续添加。 * **B. 甲状腺激素**:若首先使用,可能诱发肾上腺危象,故严禁首选。 * **C. 促甲状腺激素 (TSH)** & **E. 促肾上腺皮质激素 (ACTH)**:题目问的是“靶腺激素”。TSH 和 ACTH 是垂体分泌的**促激素**,而非靶腺激素。此外,临床替代治疗通常直接补充靶腺激素(因为口服方便、效果稳定、价格低廉),而不是注射促激素。 * **D. 糖皮质激素**:这是肾上腺皮质的靶腺激素。根据上述安全原则,必须首先补充,以预防肾上腺危象,维持生命体征稳定。 **结论:** 为了防止诱发肾上腺危象,腺垂体功能减退症患者在进行激素替代治疗时,应**首先**补充糖皮质激素。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

腺垂体减退先补糖皮质激素

题目纠错
2023年第七版医学知识题库

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、(15~18题共用题干)刘某,男,59岁。有高血压病史9年。上楼梯时突感胸骨后压榨样疼痛,休息约5分钟后自行缓解。近1个月内出现类似发作2次。17.以下属于改善心肌缺血及减轻症状的药物是

单选题

1、(15~18题共用题干)刘某,男,59岁。有高血压病史9年。上楼梯时突感胸骨后压榨样疼痛,休息约5分钟后自行缓解。近1个月内出现类似发作2次。16.为明确诊断,应立即抽血查

单选题

1、(15~18题共用题干)刘某,男,59岁。有高血压病史9年。上楼梯时突感胸骨后压榨样疼痛,休息约5分钟后自行缓解。近1个月内出现类似发作2次。15.病人最有可能的疾病诊断是

单选题

1、(10~14题共用题干)王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。14.病人心肺复苏后的脑复苏处理不包括

单选题

1、(10~14题共用题干)王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。13.若心电监护示心室颤动,使用单相波电除颤,推荐首次除颤能量为

单选题

1、(10~14题共用题干)王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。12.以下关于开放气道的叙述,错误的是

单选题

1、(10~14题共用题干)王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。11.护士对病人实施基础生命支持(BLS),正确的步骤是

单选题

1、(10~14题共用题干)王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛,不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后,病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。10.病人发生心脏性猝死最可能的病因为

单选题

1、(5~9题共用题干)王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔等药物。9.病人急查血清钾3.0mmol/L。立即予以口服补钾,同时护士应指导病人多食用

单选题

1、(5~9题共用题干)王某,女,44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔等药物。8.病人应避免食用的食物是

关闭登录弹窗
专为自学备考人员打造
勾选图标
自助导入本地题库
勾选图标
多种刷题考试模式
勾选图标
本地离线答题搜题
勾选图标
扫码考试方便快捷
勾选图标
海量试题每日更新
波浪装饰图
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
APP图标
使用APP登录
微信图标
使用微信登录
试题通小程序二维码
联系电话:
400-660-3606
试题通企业微信二维码