32.陈某,女,55岁。以非霍奇金淋巴瘤收入院,放疗后局部皮肤出现片状脱皮、渗液、化脓、刺痒。关于该病人的皮肤护理措施不恰当的是

**解析：** 本题考查放射性皮炎的护理措施，特别是针对重度放射性皮炎（出现渗液、化脓）的处理原则。 1. **病情分析**： 患者放疗后局部皮肤出现“片状脱皮、渗液、化脓、刺痒”，根据放射性皮炎分级标准，这属于**III度或IV度放射性皮炎**。此时皮肤屏障严重受损，且伴有感染迹象（化脓），护理重点在于控制感染、促进愈合和保护创面。 2. **选项分析**： * **A项（恰当）**：氧气疗法是治疗放射性皮炎的有效辅助手段。中流量氧气吹拂创面可以提高局部组织的氧分压，改善缺氧状态，抑制厌氧菌生长，促进肉芽组织形成和上皮爬行，有利于创面愈合。 * **B项（恰当）**：重组人表皮生长因子（rhEGF）能促进表皮细胞增殖和分化，加速创面愈合，常用于放射性皮肤损伤的治疗。 * **C项（恰当）**：清理创面是基础护理步骤。对于有渗液和脓性分泌物的创面，必须先用生理盐水等温和溶液清洗，去除坏死组织和分泌物，才能进行后续用药或敷料覆盖，否则容易加重感染。 * **D项（恰当）**：含银敷料具有广谱抗菌作用，能有效控制创面细菌负荷，同时提供湿性愈合环境，减轻疼痛，促进愈合，适用于伴有感染风险的渗出性创面。 * **E项（不恰当）**：患者创面已经出现**“化脓”**，这是明确的细菌感染征象。此时**必须**进行抗感染治疗，包括局部使用抗生素软膏、银离子敷料，必要时需全身应用抗生素。若“无须抗感染治疗”，会导致感染扩散，加重病情，甚至引发败血症等严重后果。 3. **结论**： 题目要求选出**不恰当**的措施。由于患者已有化脓感染，必须进行抗感染处理，因此E项说法错误。 **正确答案：E**