4.李某,男,68岁。因反复腹泻2个月收入院,针对该病人的护理措施正确的是

　禁饮禁食

　绝对卧床休息

　给予多纤维素饮食

　禁腹部热敷

　加强肛周皮肤护理

答案解析

正确答案：E

解析：

**正确答案：E** **解析：** 1. **分析病情**：患者李某，68岁，主要症状为“反复腹泻2个月”。长期腹泻会导致体液丢失、电解质紊乱，且频繁的排便会刺激肛周皮肤，容易引起皮肤破损、红肿甚至感染。 2. **逐项分析**： * **A. 禁饮禁食（错误）**：腹泻会导致大量水分和电解质丢失，因此护理重点之一是**补充液体和电解质以预防脱水**。除非有特殊的医嘱（如急性肠梗阻、准备手术等），否则不应盲目禁食禁水。对于慢性腹泻患者，通常建议给予清淡、易消化、少渣的饮食少量多餐，并鼓励饮水或口服补液盐。 * **B. 绝对卧床休息（错误）**：虽然腹泻期间患者身体虚弱，需要休息以减少能量消耗，但“绝对卧床”通常适用于危重、大手术后或严重心肺功能不全的患者。对于慢性腹泻患者，应根据体力状况适当休息，而非强制绝对卧床，长期绝对卧床还可能导致血栓形成、肌肉萎缩等并发症。 * **C. 给予多纤维素饮食（错误）**：膳食纤维具有促进肠道蠕动的作用。在腹泻期间，肠道蠕动已经亢进，摄入高纤维食物（如粗粮、芹菜、韭菜等）会进一步刺激肠道，加重腹泻症状。因此，腹泻期间应给予**低纤维、少渣、易消化**的饮食。 * **D. 禁腹部热敷（错误）**：对于非急腹症（如阑尾炎、肠穿孔等未确诊前禁用热敷）引起的慢性腹泻，腹部热敷可以缓解肠痉挛，减轻腹痛和不适感。题目中未提示有急腹症征象，因此并非绝对禁止热敷，反而适度的热敷可能有助于缓解症状。 * **E. 加强肛周皮肤护理（正确）**：由于患者反复腹泻2个月，粪便中的消化酶及酸性物质会频繁刺激肛周皮肤，极易导致肛周皮肤发红、糜烂、疼痛甚至继发感染。因此，**保持肛周清洁干燥**是腹泻患者非常重要的护理措施。每次排便后应用温水清洗肛周，涂擦保护性软膏（如氧化锌软膏），以保护皮肤屏障。 **总结**：针对长期腹泻患者，预防脱水和保护肛周皮肤是护理的重点。选项 E 符合这一护理原则，故为正确答案。