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单选题
20.使用磺胺类药物治疗急性膀胱炎期间,下列有助于减少磺胺结晶形成的是
A
增加维生素C的摄入
B
限制钠的摄入
C
同时服用阿莫西林
D
同时服用碳酸氢钠
E
使用导泻药物保持大便通畅
答案解析
正确答案：D
解析：
**解析：**
磺胺类药物在体内的代谢产物主要通过肾脏排泄。由于磺胺类药物及其乙酰化代谢物在酸性尿液中溶解度较低，容易析出结晶，从而引起结晶尿、血尿、尿痛甚至尿路阻塞和肾功能损害。
为了预防磺胺结晶的形成，临床用药时通常采取以下措施：
1. **多饮水**：增加尿量，降低药物在尿液中的浓度。
2. **碱化尿液**：服用**碳酸氢钠**（小苏打）。碳酸氢钠可以碱化尿液，提高磺胺类药物及其代谢物在尿液中的溶解度，从而有效防止结晶析出。
**选项分析：**
* **A. 增加维生素C的摄入**：维生素C（抗坏血酸）呈酸性，大量摄入会使尿液酸化，反而降低磺胺类药物的溶解度，增加结晶形成的风险，故错误。
* **B. 限制钠的摄入**：与预防磺胺结晶无直接关系，且服用碳酸氢钠本身会引入钠离子，故错误。
* **C. 同时服用阿莫西林**：阿莫西林是抗生素，联合用药可能增强抗菌效果，但不能改变尿液pH值或增加磺胺溶解度，无法预防结晶，故错误。
* **D. 同时服用碳酸氢钠**：如上所述，碱化尿液可显著增加磺胺类药物的溶解度，是预防结晶尿的标准措施，故正确。
* **E. 使用导泻药物保持大便通畅**：主要作用于肠道，与肾脏排泄及尿液中药物溶解度无关，故错误。
因此，正确答案是 **D**。
相关知识点：
磺胺治疗膀胱炎用碳酸氢钠防结晶
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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