18.引起尿路感染的最常见病原微生物是

**解析：** 尿路感染（UTI）是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病，其中细菌感染最为常见。在所有的致病菌中，**大肠埃希菌**（Escherichia coli，简称大肠杆菌）是引起尿路感染最主要的病原微生物。 1. **流行病学数据支持**：据统计，在社区获得性非复杂性尿路感染中，大肠埃希菌约占 **80%~90%**；即使在医院获得性尿路感染或复杂性尿路感染中，其占比也通常最高（约 50% 左右）。 2. **解剖与生理机制**：大肠埃希菌是人体肠道内的正常菌群。由于女性尿道较短且直，以及尿道口邻近肛门，肠道内的大肠埃希菌极易通过尿道上行进入膀胱，进而引起感染。此外，大肠埃希菌拥有特殊的菌毛（P菌毛等），使其能够牢固地吸附在尿路上皮细胞上，逃避尿流的冲刷作用，从而定植并引发炎症。 3. **其他选项分析**： * **A. 肠球菌**：常引起医院获得性尿路感染，尤其是伴有泌尿系结构异常或长期使用抗生素的患者，但总体发病率远低于大肠埃希菌。 * **C. 变形杆菌**：多见于伴有尿路结石或长期留置导尿管的患者，其产生的脲酶可分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵结石形成，但不是最常见的致病菌。 * **D. 克雷伯菌**：也是常见的革兰阴性杆菌，多见于糖尿病、免疫力低下或器械检查后的患者，发病率次于大肠埃希菌。 * **E. 葡萄球菌**：腐生葡萄球菌可引起年轻女性的急性膀胱炎，金黄色葡萄球菌多见于血行感染引起的肾脓肿，整体占比均较低。 综上所述，引起尿路感染最常见的病原微生物是大肠埃希菌。 **正确答案：B**