62.金某,男,45岁。因肝炎后肝硬化、食管曲张静脉破裂出血入院。给予生长抑素药物治疗,其主要作用机制是

**解析：** 本题考查生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的作用机制。 1. **药物药理作用分析**： 生长抑素（Somatostatin）及其类似物（如奥曲肽）是治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物之一。其主要药理作用是选择性地收缩内脏血管平滑肌，从而显著**减少内脏血流量**（特别是脾脏和肠系膜的血流量）。 2. **血流动力学影响**： 由于门静脉血液主要来源于内脏器官（如脾静脉、肠系膜上/下静脉），当内脏血流量减少时，汇入门静脉的血量随之减少，进而导致**门静脉压力降低**。门静脉压力的降低有助于减少通过侧支循环（即食管胃底曲张静脉）的血流量和压力，从而达到止血目的。 3. **选项辨析**： * **A. 降低门静脉的血流量**：这是结果，而非直接的主要作用靶点。生长抑素是通过减少内脏血流来间接降低门静脉血流和压力的。虽然最终效果包含此项，但“减少内脏血流量”是更根本、更直接的机制描述。在医学考试中，通常强调其对内脏血管的选择性收缩作用。 * **B. 促进破裂的静脉收缩**：生长抑素主要作用于内脏小动脉，引起内脏血管收缩，而不是直接作用于已经破裂的曲张静脉使其收缩。曲张静脉本身缺乏平滑肌或平滑肌极少，难以通过药物直接收缩止血。 * **C. 减少内脏血流量**：**正确**。这是生长抑素止血的核心机制。它通过抑制扩血管物质（如胰高血糖素）的释放，直接收缩内脏血管床，减少流入门静脉系统的血量。 * **D. 降低局部的血流速度**：这不是其主要机制，且降低流速并不一定有利于止血，关键在于降低压力和流量。 * **E. 促进静脉破裂部位血栓形成**：生长抑素不具有促凝血作用，不直接促进血栓形成。止血是靠降低血管内压力，使破裂口易于闭合及自然凝血过程发生，而非药物直接促凝。 **结论：** 生长抑素通过选择性收缩内脏血管，**减少内脏血流量**，进而降低门静脉压力和曲张静脉内的压力，达到止血效果。因此，最准确的作用机制描述是 C。 **正确答案：C**