单选题
58.王某,女,60岁。因肝癌并发肝性脑病入院,病情逐渐加重,出现昏迷。护士置病人于仰卧位,头偏向一侧,目的是防止
A
血压降低
B
恶心、呕吐
C
上消化道出血
D
误吸、窒息
E
污染床单元
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查昏迷病人的护理措施及体位安置的目的。
1. **病情分析**:
* 患者诊断为肝癌并发肝性脑病,且病情加重出现**昏迷**。
* 昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,咽喉部肌肉松弛。
2. **体位分析**:
* **仰卧位,头偏向一侧是昏迷病人的标准体位之一**。
* 其主要目的是利用重力作用,使口腔内的分泌物、呕吐物或血液易于从口角流出,防止其反流进入气管。
3. **选项辨析**:
* **A. 血压降低**:体位改变可能会影响血压,但头偏向一侧的主要目的不是为了调节血压,且该体位对血压无特异性保护作用。
* **B. 恶心、呕吐**:头偏向一侧不能防止恶心、呕吐的发生,而是为了处理呕吐发生后的后果。
* **C. 上消化道出血**:这是肝性脑病常见的并发症(由于食管胃底静脉曲张破裂等),但体位无法防止出血本身,只能防止出血后血液误吸入肺。
* **D. 误吸、窒息**:昏迷病人若仰卧且头正中,一旦发生呕吐或分泌物增多,极易因反射消失而将内容物吸入气管,导致**吸入性肺炎**甚至**窒息**死亡。头偏向一侧可有效引流口鼻分泌物及呕吐物,保持呼吸道通畅,防止误吸和窒息。这是该护理措施最直接、最重要的目的。
* **E. 污染床单元**:虽然头偏向一侧可能减少呕吐物污染枕头和床单,但这属于次要的清洁护理考虑,而非关乎生命安全的医疗护理首要目的。
**结论:**
护士将昏迷病人置于仰卧位、头偏向一侧,核心目的是为了保持呼吸道通畅,防止呕吐物或分泌物误入气管引起**误吸、窒息**。
故正确答案为 **D**。
相关知识点:
肝癌昏迷防误吸窒息位
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
