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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

51.周某,男,58岁。因肝炎后肝硬化失代偿期收入院。该病人每天的进水量应限制在

A
 3000ml以内
B
 2500ml以内
C
 2000ml以内
D
 1500ml以内
E
 1000ml以内

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 肝硬化失代偿期患者常伴有腹水和水钠潴留。对于此类患者的液体管理,主要原则是限制钠和水的摄入,以减轻腹水和水肿症状。 1. **一般原则**:肝硬化腹水患者通常建议限制钠盐摄入(每日氯化钠摄入量限制在 1.2~2.0g 或更低),同时适当限制水分摄入。 2. **具体限水标准**: * 对于大多数肝硬化腹水患者,每日进水量通常限制在 **1000ml 以内**。 * 如果患者伴有严重的低钠血症(血钠 < 125 mmol/L),限水需要更加严格,有时甚至需限制在 500ml 以内。 * 若不限水或进水过多(如超过 1500-2000ml),会加重水钠潴留,导致腹水增多、下肢水肿加重,甚至诱发稀释性低钠血症,增加治疗难度及并发症风险。 **选项分析:** * A、B、C 选项的水量(3000ml、2500ml、2000ml)对于失代偿期肝硬化伴腹水患者来说过多,不利于腹水消退。 * D 选项(1500ml)虽然比正常饮水量少,但对于需要严格控制腹水的失代偿期患者而言,通常仍偏高,标准护理常规多推荐更严格的限制。 * E 选项(1000ml 以内)符合肝硬化失代偿期伴腹水患者的常规护理要求,有助于控制腹水进展。 因此,正确答案为 **E**。

相关知识点:

肝硬化进水量限制要记牢

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