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单选题
37.急性早幼粒细胞白血病首选的治疗药物是
A
全反式维甲酸
B
伊马替尼
C
雄激素
D
氟达拉滨
E
抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
急性早幼粒细胞白血病（APL，即AML-M3型）具有独特的遗传学特征，即t(15;17)染色体易位，形成PML-RARα融合基因该融合蛋白阻滞了粒细胞的正常分化。
* **A. 全反式维甲酸（ATRA）**：是APL的诱导分化治疗药物。它能特异性地结合PML-RARα融合蛋白，解除其对粒细胞分化的阻滞，使恶性早幼粒细胞诱导分化为成熟粒细胞，从而显著降低早期出血死亡风险并提高完全缓解率目前，ATRA联合砷剂（如三氧化二砷）或化疗已成为APL的标准首选治疗方案。
* **B. 伊马替尼**：是酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓系白血病（CML）和Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病，对APL无效。
* **C. 雄激素**：主要用于治疗再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病，不是白血病的治疗药物。
* **D. 氟达拉滨**：是一种嘌呤类似物，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和低度恶性非霍奇金淋巴瘤。
* **E. 抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白（ATG/ALG）**：属于免疫抑制剂，主要用于重型再生障碍性贫血的治疗或造血干细胞移植中的移植物抗宿主病预防，不用于APL治疗。
综上所述，急性早幼粒细胞白血病首选的治疗药物是全反式维甲酸。
**正确答案：A**
相关知识点：
急早幼粒白血病选全反式维甲酸
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
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