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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

40.不符合急性白血病临床特征的是

A
 脾肿大
B
 高热
C
 周期性低热
D
 头晕、乏力
E
 淋巴结肿大

答案解析

正确答案:C

解析:

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖,并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。其临床表现主要与正常造血受抑和白血病细胞浸润有关。 **选项分析:** * **A. 脾肿大**:白血病细胞可浸润脾脏,导致脾肿大,这在急性淋巴细胞白血病中尤为常见,急性髓系白血病也可出现,符合临床特征。 * **B. 高热**:发热是急性白血病最常见的早期症状之一。虽然低热可能由肿瘤负荷引起,但高热通常提示合并感染(由于中性粒细胞减少或功能缺陷),在急性白血病病程中非常普遍,符合临床特征。 * **C. 周期性低热**:**周期性发热**是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma)的典型特征之一(称为Pel-Ebstein热),表现为发热期与无热期交替出现。急性白血病的发热多为持续性或不规则热型,极少表现为典型的“周期性”低热。因此,这不符合急性白血病的典型临床特征。 * **D. 头晕、乏力**:由于白血病细胞抑制正常红细胞生成,患者常伴有不同程度的贫血,从而出现头晕、乏力、面色苍白等症状,符合临床特征。 * **E. 淋巴结肿大**:白血病细胞浸润淋巴结可引起全身浅表或深部淋巴结肿大,尤其在急性淋巴细胞白血病中多见,符合临床特征。 综上所述,周期性低热不是急性白血病的典型表现,而是霍奇金淋巴瘤的特征性表现。 **正确答案:C**

相关知识点:

急性白血病无周期性低热

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