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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

41.慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是

A
 乏力
B
 巨脾
C
 淋巴结肿大
D
 胸骨压痛
E
 面色苍白

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病。其临床表现多样,但不同体征的特异性有所不同: 1. **巨脾(B选项)**:脾大是慢性粒细胞白血病最突出、最具特征性的体征。绝大多数患者在就诊时已有脾大,且往往呈进行性增大,质地坚实,表面光滑,无压痛。巨脾(脾脏显著肿大超出脐水平线或前正中线)在CML中非常常见,而在其他类型的白血病中相对少见或程度较轻。因此,巨脾被视为CML最具特征性的临床表现。 2. **乏力(A选项)、面色苍白(E选项)**:这些是贫血的一般症状,可见于多种血液系统疾病及非血液系统疾病,缺乏特异性。 3. **淋巴结肿大(C选项)**:慢性粒细胞白血病早期淋巴结肿大并不明显,仅在疾病加速期或急变期可能出现轻度至中度淋巴结肿大。相比之下,慢性淋巴细胞白血病(CLL)或急性淋巴细胞白血病(ALL)更常以淋巴结肿大为主要表现。 4. **胸骨压痛(D选项)**:胸骨下段局部压痛是白血病细胞浸润骨骼的表现,对诊断白血病有重要提示意义,尤其在急性白血病中较为常见。虽然CML患者也可出现胸骨压痛,但其特异性和标志性不如巨脾强,且并非所有CML患者都有此体征。 综上所述,**巨脾**是慢性粒细胞白血病区别于其他类型白血病及其他血液病的最具特征性的临床表现。 **正确答案:B**

相关知识点:

慢粒白血病最具特征是巨脾

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