49.李某,男,41岁。入院诊断为肝炎后肝硬化失代偿期。血常规示:红细胞2.5×10¹²/L,血红蛋白91g/L,血小板95×10°/L,白细胞4.1×10/L。导致以上血常规结果的最主要原因是

李某,男,41岁。入院诊断为肝炎后肝硬化失代偿期。血常规示:红细胞2.5×10¹²/L,血红蛋白91g/L,血小板95×10°/L,白细胞4.1×10/L。导致以上血常规结果的最主要原因是 A. 慢性失血 B. 骨髓造血功能障碍 C. 营养失调 D. 脾功能亢进 E. 慢性溶血 答案:D 解析：导致血小板减少（血小板95×10°/L）的最主要原因是脾功能亢进（D）。在肝硬化中，肝脏功能受损，血液不能正常流经肝脏，导致脾脏扩大，脾脏的过度活动可以破坏血小板，导致血小板减少。其他选项如慢性失血、骨髓造血功能障碍、营养失调和慢性溶血虽然也可能与这些血液参数异常有关，但在肝硬化失代偿期通常脾功能亢进是主要原因。