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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

43.柔红霉素最主要的不良反应是

A
 心脏毒性
B
 口腔溃疡
C
 出血性膀胱炎
D
 末梢神经炎
E
 高血糖

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 柔红霉素(Daunorubicin)属于蒽环类抗肿瘤抗生素。这类药物在临床应用中虽然疗效显著,但存在一系列不良反应,其中**心脏毒性**是其最严重且最主要的限制性毒性反应。 1. **心脏毒性(选项 A)**:蒽环类药物(如柔红霉素、多柔比星等)可引起急性和慢性心脏损害。急性表现为心律失常、心包炎等;慢性表现为不可逆的心肌病,最终可能导致充血性心力衰竭。这种毒性与累积剂量密切相关,是临床用药时需要重点监测和限制剂量的主要原因。 2. **其他选项分析**: * **口腔溃疡(选项 B)**:虽然柔红霉素也会引起骨髓抑制和消化道黏膜损伤(如口腔炎),但这属于许多化疗药物的常见不良反应,并非其区别于其他药物“最主要”或最具特征性的严重毒性。 * **出血性膀胱炎(选项 C)**:这是环磷酰胺或异环磷酰胺的典型不良反应,主要由其代谢产物丙烯醛刺激膀胱黏膜引起,与柔红霉素无关。 * **末梢神经炎(选项 D)**:这是长春新碱、紫杉醇等植物类抗肿瘤药的主要不良反应,柔红霉素极少引起此症状。 * **高血糖(选项 E)**:这不是柔红霉素的典型不良反应。某些激素类药物(如糖皮质激素)或左旋门冬酰胺酶可能引起血糖升高。 综上所述,柔红霉素最主要且需特别警惕的不良反应是心脏毒性。 **正确答案:A**

相关知识点:

柔红主要不良反应是心脏毒性

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