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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

11.导致吸入性肺脓肿的最常见病原体是

A
 支原体
B
 真菌
C
 需氧菌
D
 兼性厌氧菌
E
 厌氧菌

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 吸入性肺脓肿是由于口咽部分泌物或胃内容物被误吸入下呼吸道,导致肺部感染并形成脓肿。其发病机制与病原体的来源密切相关。 1. **病原体来源**:正常人的口腔、鼻咽部存在大量的定植菌,其中以**厌氧菌**最为常见(如脆弱拟杆菌、梭形杆菌、消化链球菌等)。 2. **发病条件**:当患者因意识障碍(如醉酒、麻醉、脑血管意外)、吞咽功能障碍等原因导致防御反射减弱时,含有大量厌氧菌的口咽分泌物易被吸入肺内。 3. **致病特点**:厌氧菌在缺氧环境下(如阻塞的支气管远端)极易繁殖,产生腐败性坏死,从而形成肺脓肿。临床统计表明,**厌氧菌**是吸入性肺脓肿最主要的致病菌,约占所有病例的 80%~90% 以上,且常为混合感染。 **选项分析:** * **A. 支原体**:主要引起原发性非典型肺炎,极少导致肺脓肿。 * **B. 真菌**:多见于免疫功能低下者,不是吸入性肺脓肿的常见原因。 * **C. 需氧菌**:如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等也可引起肺脓肿,但多见于血源性肺脓肿或继发于其他肺部疾病,在典型的“吸入性”肺脓肿中占比低于厌氧菌。 * **D. 兼性厌氧菌**:虽然部分细菌具有兼性厌氧特性,但在分类和临床统计上,吸入性肺脓肿的特异性致病菌群主要归类为专性或微需氧的厌氧菌。 * **E. 厌氧菌**:符合吸入性肺脓肿最主要的病理生理特征和流行病学数据。 因此,正确答案是 **E**。

相关知识点:

吸入肺脓肿常见病原体厌氧

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