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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

1、(10~13题共用题干)申某,女,57岁,阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉护士他正在找儿子( )13.某男,35岁,因工作压力大,近2月出现入睡困难,多梦、早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该病人可能的诊断是( )

A
 失眠症
B
 睡行症
C
 嗜睡症
D
 抑郁症
E
 醒觉与睡眠节律障碍

答案解析

正确答案:DA

解析:

这道题目实际上包含了两个不同的案例,每个案例对应一个选择题。我们先来逐一解析这两个案例及其选项。 ### 案例1:申某的情况 **背景信息**:申某是一位57岁的女性患者,患有阿尔茨海默病,并且病情逐渐加重。她情绪不稳定,经常与家人发生争执,由于家庭成员无法提供足够的照顾而长期住院。一天深夜,护士发现她在医院花园里闲逛,并声称自己正在寻找儿子。 对于这个案例,题目并没有直接给出需要选择的答案,但从描述来看,主要关注的是患者的认知障碍和行为异常,这是阿尔茨海默病的典型表现之一。因此,这里没有具体的多选题答案供分析。 ### 案例2:某男的情况 **背景信息**:一位35岁的男性,因工作压力大,在过去两个月内出现了入睡困难、多梦、早醒等症状,醒来后感到疲乏,白天时又非常想睡觉。到了晚上则会感到焦虑紧张,担心自己无法入睡。 **问题**:该病人可能的诊断是什么? - **A. 失眠症**:失眠症是指难以入睡或保持睡眠状态,导致日间功能受损的一种情况。根据描述,这位男士确实存在入睡困难、夜间易醒等问题,符合失眠症的表现。 - **B. 睡行症(梦游)**:这是一种在深度睡眠期间发生的自动行为,如起床行走等,但题目中并未提到患者有此类行为。 - **C. 嗜睡症**:嗜睡症指的是过度的日间嗜睡,虽然患者白天思睡,但这更可能是由于夜间睡眠质量差造成的,而非原发性嗜睡症。 - **D. 抑郁症**:抑郁症患者也可能经历睡眠障碍,包括失眠或过度睡眠。此外,抑郁还常伴有焦虑、疲劳等症状。考虑到患者的情绪状态(焦虑、担忧),抑郁症也是一个合理的考虑方向。 - **E. 醒觉与睡眠节律障碍**:这类障碍涉及个体的生物钟失调,可能导致睡眠时间不规律。然而,从提供的信息来看,似乎没有明确指出其存在明显的昼夜节律紊乱。 **正确答案**:AD - 选择A是因为患者表现出典型的失眠症状。 - 选择D是因为除了睡眠问题外,他还表现出焦虑、担忧等情绪变化,这些都是抑郁症的常见特征。 综上所述,基于题目描述的症状,最合适的诊断应该是失眠症加上可能存在抑郁症的可能性。
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