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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

51.患者,女性,46岁,工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为( )

A
 局部皮丘红肿扩大
B
 硬结直径为1cm
C
 红晕大于4cm
D
 皮丘周围有伪足、痒感
E
 患者出现气促、发绀、荨麻疹

答案解析

正确答案:ACDE

解析:

这道题是关于破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现。让我们逐个选项来看:

A: 局部皮丘红肿扩大 - 当破伤风抗毒素皮试结果为阳性时,局部皮丘会出现红肿并扩大。

B: 硬结直径为1cm - 这个描述并没有提到阳性皮试结果的表现,所以不是正确答案。

C: 红晕大于4cm - 当破伤风抗毒素皮试结果为阳性时,红晕会扩大并且大于4cm。

D: 皮丘周围有伪足、痒感 - 这也是阳性皮试结果的表现之一,患者可能会出现伪足和痒感。

E: 患者出现气促、发绀、荨麻疹 - 这些症状也是阳性皮试结果的表现,患者可能会出现气促、发绀和荨麻疹。

所以,正确答案是A、C、D、E。这些表现都是破伤风抗毒素皮试结果阳性时可能出现的情况。

举个例子来帮助理解,就好比破伤风抗毒素皮试就像是给身体做了一个“小测验”,如果结果是阳性,就意味着身体对这个抗毒素产生了一种反应,可能会出现红肿、伪足、痒感等症状,就像是身体在发出警告信号一样。
2023年高职护理技能理论赛

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