1、(39-41题共用题干)患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。39.下列情况最可能出现于该患者的是( )

这道题考察的是急性泌尿系感染患者的临床表现。我们来逐一分析每个选项： A. 一天排尿次数3-5次：正常情况下，成人每天的排尿次数大约是4-8次。如果患者一天只排尿3-5次，并不能直接说明她有泌尿系统感染。因此这个选项不符合急性泌尿系感染的特点。 B. 离心尿检每高倍视野白细胞超过5个：这是正确答案。在急性泌尿系感染时，由于细菌感染导致炎症反应，尿液中会出现大量白细胞（脓尿）。通常认为离心后尿沉渣镜检下每高倍视野白细胞数>5个为异常，提示可能存在泌尿系统感染。 C. 膀胱容量300ml：成人的膀胱容量一般在300-500ml之间，所以这个数值本身并不表示异常或疾病状态。此外，膀胱容量大小与是否患有急性泌尿系感染没有直接关系。 D. 每次尿量400ml：单次排尿量达到400ml对于成年人来说属于正常范围内的较大值，但并不能作为判断是否有泌尿系统感染的标准。 E. 24小时尿量400ml：24小时内总尿量仅为400ml则明显低于正常水平（成人每日尿量约为1000-2000ml），这种情况更可能提示肾功能不全或其他严重脱水状况，而不是典型的急性泌尿系感染特征。 综上所述，最能反映急性泌尿系感染特点的是选项B——离心尿检每高倍视野白细胞超过5个。