1、(36-37题共用题干)患者,男性,65岁。意外事故至胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白、脉细数。37.经治疗后该患者早期功能锻炼的方式合适的是( )

这道题目考察的是骨折患者在早期功能锻炼方面的知识。对于开放性骨折伴大出血的患者，在经过初步治疗（如止血、固定等）之后，为了促进血液循环、防止肌肉萎缩以及关节僵硬，需要尽早开始适当的功能锻炼。但是，不同阶段适合的锻炼方式是不同的。 - **A. 以肢体的舒张为主**：这个选项不太准确。虽然保持肢体放松有助于减少疼痛感，但这并不是一种主动的功能锻炼方法。 - **B. 进行肢体的等长舒缩**：这是正确答案。等长收缩指的是肌肉在长度不变的情况下进行紧张活动，比如用力握拳但手不移动。这种类型的练习可以在不引起骨折部位额外压力的情况下增强肌肉力量，非常适合骨折初期使用。 - **C. 活动骨折上下关节**：在骨折初期这样做可能会导致骨折处不稳定或移位，因此通常不是首选方案。一般建议等到骨折愈合到一定程度后再逐渐增加此类活动。 - **D. 进行关节的抗阻力活动**：这类高强度训练往往适用于恢复后期，当骨骼已经足够稳定时才考虑实施。对于刚刚接受治疗的患者来说过于激烈了。 - **E. 配合理疗和体疗**：虽然理疗和体疗在整个康复过程中都是非常重要的组成部分，但它们更多地属于辅助手段，并不能单独作为早期主要的功能锻炼形式。 综上所述，考虑到安全性和有效性，对于刚完成初步治疗的骨折患者而言，最合适的早期功能锻炼方式是“进行肢体的等长舒缩”，即选项B。这种方式既能有效维持甚至增强肌肉力量，又不会对尚未完全愈合的骨折造成不利影响。