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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

8.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )

A
 用床档,防坠床
B
 取下义齿,防窒息
C
 枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤
D
 纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E
 室内保持光线充足,安静,以利护理

答案解析

正确答案:ABCD

解析:

这道题考察的是在护理破伤风患者时,为了保证患者的安全所应采取的措施。下面是对每个选项的解析: A. 用床档,防坠床 - **解析**:破伤风患者由于肌肉强直和阵发性痉挛,可能会无意识地移动身体,使用床档可以防止患者从床上跌落受伤。 - **为什么选这个答案**:这是预防意外伤害的有效措施之一。 B. 取下义齿,防窒息 - **解析**:当患者出现牙关紧闭或抽搐时,假牙可能脱落并被吸入气管导致窒息。 - **为什么选这个答案**:移除假牙能够减少呼吸道阻塞的风险,保障呼吸通畅。 C. 枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤 - **解析**:将枕头竖起来放置在床头位置可以帮助保护头部不受撞击;而使用约束带固定四肢,则是为了避免因剧烈抽搐而导致自我伤害。 - **为什么选这个答案**:这些措施有助于减轻患者的痛苦,并防止其因不自主动作造成身体损伤。 D. 纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 - **解析**:破伤风病人常伴有强烈的咀嚼肌收缩,可能导致舌头或口腔内其他部位被咬伤。通过在牙齿间放置软质物品(如包有纱布的压舌板),可以有效防止这种情况发生。 - **为什么选这个答案**:这样做既能保护口腔组织免受损害,又能确保急救通道畅通无阻。 E. 室内保持光线充足,安静,以利护理 - **解析**:虽然为患者提供一个舒适、安静的环境对于促进恢复是有益的,但对于破伤风患者来说,过于明亮的光线反而可能诱发或加重痉挛症状。 - **为什么这不是正确答案**:实际上,在治疗期间应该尽量减少外界刺激,包括降低室内亮度,以减少对患者的不良影响。 综上所述,正确答案是ABCD。
2023年高职护理技能理论赛

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