1、(83-84题共用干)患者,男,43岁,无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部隐痛1月余,腰部可扪及一约7cm*6cm的肿块。83.该患者最可能的诊断是( )

### 症状分析
1. **无痛间歇全程肉眼血尿**：血尿是肾脏或尿路系统问题的常见症状。无痛的血尿常常提示肿瘤或其他病变，而不是感染。

2. **右侧腰部隐痛**：隐痛可能与肾脏或周围组织的病变有关。肿块的存在也提示可能有肿瘤。
3. **可扪及的肿块**：7cm*6cm的肿块在腰部可触及，说明肿块较大，可能是肿瘤或其他病变。
### 选项分析
- **A: 肾盂癌**：虽然肾盂癌也可能导致血尿，但通常伴有其他症状，如肾区疼痛，且肿块不一定可触及。

- **B: 肾囊肿**：肾囊肿通常是无症状的，且不会导致明显的血尿和肿块。
- **C: 输尿管癌**：输尿管癌也可能导致血尿，但通常不会伴随腰部可触及的肿块。
- **D: 肾癌**：肾癌常见症状包括血尿、腰痛和可触及的肿块，符合该患者的所有症状。
- **E: 肾脓肿**：肾脓肿通常伴有发热、寒战等感染症状，而该患者没有这些表现。
### 结论
根据患者的症状，最可能的诊断是**肾癌**（选项D）。肾癌常常表现为无痛性血尿、腰部疼痛和可触及的肿块，这些都与患者的症状相符。
### 生动的例子
想象一下，一个人正在参加一场运动会，突然发现自己在跑步时有些不适，回家后发现自己身上有一个小肿块，且每次上厕所时都有血。这就像是身体在发出警报，告诉他可能有更严重的问题需要关注。肾癌就像是这个警报的背后原因，虽然它可能在早期没有明显的痛感，但它的存在却是非常危险的。