81.患者,男,35岁,自2楼失足坠落,体格检查:神志模糊,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,左季肋区皮肤擦伤,四肢无明显骨折征,拟诊为腹部闭合性损伤入院。其休克的类型属于( )

这道题目涉及到休克的分类，尤其是低血容量性休克。我们来逐步分析一下题干中的信息，并通过生动的例子帮助你理解。
### 题干分析
- **患者情况**：35岁男性，因从2楼坠落而受伤。
- **体格检查**：
- **神志模糊**：可能是由于缺氧或血流不足导致的。
- **脉搏110次/分**：心率增快，可能是身体对低血压的反应。
- **血压90/60mmHg**：明显低于正常范围，提示可能存在休克。
- **腹部膨隆**：可能是腹腔内出血或其他损伤。
- **左季肋区皮肤擦伤**：可能与腹部损伤相关。
- **四肢无明显骨折征**：虽然没有明显的骨折，但仍可能有内部损伤。
### 休克类型解析
根据患者的情况，我们来看看各个选项：
- **A: 神经性休克**：通常由脊髓损伤或强烈的情绪刺激引起，导致血管扩张和血压下降。患者没有明显的神经损伤迹象。

- **B: 过敏性休克**：通常由过敏反应引起，如食物、药物或昆虫叮咬等，表现为呼吸困难、皮疹等，患者没有这些症状。
- **C: 低血容量性休克**：由于失血或体液丢失导致的血容量不足，常见于外伤、出血等情况。患者因坠落可能造成内出血，导致血容量减少，符合低血容量性休克的特征。
- **D: 心源性休克**：由心脏功能障碍引起，通常伴随心脏病史或心律失常，患者没有相关病史。
- **E: 感染性休克**：通常由严重感染引起，表现为发热、寒战等，患者没有这些症状。
### 答案选择
根据以上分析，患者的情况最符合**C: 低血容量性休克**，因为他因坠落可能造成了内出血，导致血容量不足，进而引发休克。
### 生动例子
想象一下，一个人从高处跌落，像是从一座小山坡上摔下来。他的身体受到冲击，内部可能发生了出血，就像一个气球被扎破，气体（血液）流失，气球（身体）就会变得扁平（低血压）。如果气球里的气体不够，气球就无法保持形状，类似地，身体的血压也会下降，导致休克。
### 总结