89.患者,男,24岁,头部外伤后持续头痛,呕吐数次,嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断:颅内占位伴颅内压增高,如果采用脱水治疗,下列描述不的是( )

这道题考察的是颅内压增高患者的脱水治疗相关知识。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么B是正确答案。 A. 20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注 - 解析：这是正确的做法。甘露醇是一种高渗性利尿剂，通过提高血浆渗透压，使水分从脑组织和脑脊液中转移到血液中，从而降低颅内压。快速静脉滴注可以迅速达到降颅压的效果。 - 示例：比如一个患者出现急性颅内压增高的症状，医生可能会立即给予20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注，以尽快缓解症状。 B. 1-2小时后甘露醇可重复使用 - 解析：这是不正确的。甘露醇的使用频率通常为每6-8小时一次，而不是1-2小时一次。频繁使用可能导致电解质紊乱、肾功能损害等副作用。 - 示例：如果一个患者在1小时内连续使用两次甘露醇，可能会导致严重的电解质失衡，如低钾血症或肾功能损伤。 C. 同时使用利尿剂效果更好 - 解析：这是正确的。同时使用利尿剂（如呋塞米）可以增强脱水效果，进一步降低颅内压。 - 示例：例如，医生可能会联合使用甘露醇和呋塞米，以更有效地控制颅内压。 D. 停用脱水剂时,应逐渐减量 - 解析：这是正确的。突然停用脱水剂可能导致颅内压反弹，因此需要逐渐减量。 - 示例：当患者的颅内压得到控制后，医生会逐步减少甘露醇的剂量，而不是立即停止使用。 E. 脱水治疗期间,应准确记录出入量 - 解析：这是正确的。准确记录出入量有助于监测患者的液体平衡，防止脱水过度或不足。 - 示例：护士会详细记录患者的液体摄入量和排出量，确保患者的液体平衡处于安全范围内。 综上所述，选项B“1-2小时后甘露醇可重复使用”是不正确的，因为甘露醇的使用频率应该是每6-8小时一次，而不是1-2小时一次。因此，答案选B。