多选题
14.女婴,11个月,因发热2天,体温在38℃-38.8℃。来院就诊,查体咽部充血,在下磨牙对应的颊粘膜上,可见灰白色小点,小点周围有红晕,诊断为”麻疹”,患儿应绝对卧床休息至( )
A
麻疹粘膜斑消退
B
咽部充血消退
C
皮疹消退
D
体温<38℃
E
体温正常
答案解析
正确答案:CE
解析:
这道题考察的是麻疹的护理措施,特别是关于患儿需要绝对卧床休息的时间。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么最终答案是CE。
- **A. 麻疹粘膜斑消退**:麻疹粘膜斑(Koplik斑)是麻疹早期的一个特征性体征,通常出现在发热后2-3天内,在口腔颊部出现小白点,周围有红晕。虽然这是诊断麻疹的重要依据之一,但其消失并不意味着病情已经完全好转或不再具有传染性。因此,仅凭这一点不能作为判断是否可以停止绝对卧床的标准。
- **B. 咽部充血消退**:咽部充血也是麻疹常见的症状之一,但它同样不是决定患者能否恢复正常活动的关键指标。即使咽部充血减轻了,如果其他症状仍然存在,则仍需继续观察和适当限制活动量。
- **C. 皮疹消退**:麻疹的典型表现之一就是全身性的红色斑丘疹,从头部开始逐渐向下蔓延至四肢。当这些皮疹开始消退时,表明疾病已进入恢复期,此时患者的传染性大大降低。因此,皮疹消退是一个重要的标志,提示可以考虑减少隔离措施。
- **D. 体温<38℃**:虽然体温降至正常范围以下(如低于38℃)表明发热症状有所缓解,但这还不足以确保所有相关症状都得到了有效控制。此外,轻微的低烧也可能持续一段时间,直到身体完全康复。
- **E. 体温正常**:当体温恢复正常(即没有发烧),并且保持稳定状态时,说明急性感染阶段已经过去,患者的整体状况趋于稳定。结合皮疹消退的情况来看,这时才比较适合解除绝对卧床的要求。
综上所述,正确答案为C(皮疹消退)和E(体温正常)。这两个条件共同反映了麻疹患者从急性期过渡到恢复期的状态变化,是判断是否可以结束严格隔离及绝对卧床的重要依据。
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