单选题
93.成人,男性,患者小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫( )
A
腓总神经
B
胫神经
C
坐骨神经
D
动脉
E
静脉
答案解析
正确答案:A
解析:
这道题考察的是对下肢神经解剖学知识的理解,特别是与小腿和足部相关的神经分布。题目描述了一位成年男性患者在小腿骨折并使用石膏管型固定后出现了小腿外侧疼痛及足背麻木的症状。根据这些症状,我们可以分析各个选项:
A. **腓总神经**:腓总神经是坐骨神经的一个分支,在膝盖下方分为浅支(负责小腿前外侧肌肉的感觉和运动)和深支(主要控制小腿前肌群)。如果腓总神经受到压迫或损伤,可能会导致小腿外侧感觉异常(如疼痛)、足背麻木以及脚趾伸展困难等症状。因此,根据题目中提到的症状,最有可能是因为腓总神经受到了压迫。
B. **胫神经**:胫神经也是坐骨神经的一个分支,它主要负责小腿后侧肌肉的感觉和运动功能。如果胫神经受损,则通常表现为小腿后方、足底的感觉丧失或者减弱,而不是题目中所述的小腿外侧疼痛和足背麻木。所以这个选项不符合题意。
C. **坐骨神经**:虽然坐骨神经是腓总神经和胫神经的共同来源,但其直接压迫通常会引起大腿后侧至小腿整个区域的广泛性疼痛或麻木感,而不仅仅是小腿外侧和足背的问题。因此,此选项也不太符合题目的具体情况。
D. **动脉**:动脉受压可能导致血液循环障碍,引起肢体远端缺血表现,比如皮肤苍白、温度降低等,但不太会导致特定区域的感觉异常如题目所描述的情况。故排除该选项。
E. **静脉**:静脉受压同样会影响血液回流,造成肿胀等问题,但不会直接引起局部感觉变化。因此,这个选项也可以被排除。
综上所述,正确答案为A——腓总神经,因为腓总神经受损可以解释题目中提到的所有症状。
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