单选题
95.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的病因是( )
A
低钙反应
B
疼痛反应
C
营养失调导致
D
精神高度紧张导致
E
使用哌替啶后反应正常
答案解析
正确答案:A
解析:
这道题考察的是急性胰腺炎患者出现肌肉抽搐的可能原因。我们来逐一分析每个选项:
A. 低钙反应:这是正确答案。急性胰腺炎时,由于炎症导致脂肪酶激活,进而分解脂肪组织中的甘油三酯产生游离脂肪酸,这些游离脂肪酸与血液中的钙离子结合形成不溶性的钙皂,从而降低了血钙水平。低血钙可以引起神经肌肉兴奋性增高,表现为手足搐搦、肌肉痉挛等症状。
B. 疼痛反应:虽然急性胰腺炎确实会引起剧烈腹痛,但疼痛本身不会直接导致肌肉抽搐。因此这个选项不符合题目描述的情况。
C. 营养失调导致:营养不良或电解质失衡(如钾、镁缺乏)也可能引起肌肉问题,但在急性胰腺炎中,低钙是最常见的原因之一。而且题目中提到的是“偶有阵发性”的肌肉抽搐,更符合低钙血症的表现特征。
D. 精神高度紧张导致:精神因素可能会加剧症状或者影响患者的主观感受,但它不是造成肌肉抽搐的主要生理原因。在急性胰腺炎的情况下,这种解释不太合理。
E. 使用哌替啶后反应正常:哌替啶是一种镇痛药,用于缓解疼痛。它不会引起肌肉抽搐作为其副作用之一;相反,如果使用得当,它可以减轻因疼痛引起的不适感。因此,这个选项也不符合题意。
综上所述,根据急性胰腺炎病理生理特点以及临床表现,最合理的解释是A选项——低钙反应。
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