36.甲亢术后发生呼吸困难多见于( )
答案解析
解析：
### 选项分析：
**A: 喉头水肿**
- **解析**：喉头水肿是指喉部组织肿胀，可能由于手术后的炎症反应或过敏反应引起。水肿会导致气道狭窄，从而引发呼吸困难。想象一下，如果你的喉咙像一个气球一样被充气，气道变得狭窄，呼吸就会变得困难。
**B: 双侧喉上神经内支损伤**
- **解析**：喉上神经内支主要负责喉部的感觉和部分运动功能。虽然损伤可能导致声音嘶哑或喉部感觉异常，但通常不会直接导致呼吸困难。因此，这个选项不太符合题意。
**C: 切口积血**
- **解析**：手术后如果切口处出现积血，可能会压迫气道，导致呼吸困难。想象一下，如果你在一个狭小的空间里，周围有东西不断挤压你，呼吸自然会变得困难。
**D: 双侧喉返神经损伤**
- **解析**：喉返神经负责喉部的运动，损伤后可能导致喉部肌肉瘫痪，进而影响呼吸。想象一下，如果你的喉部肌肉像一根绳子，绳子断了，喉部就无法正常收缩和放松，呼吸就会受到影响。
**E: 双侧喉上神经外支损伤**
- **解析**：外支主要负责喉部的运动，损伤可能导致声音问题，但通常不会直接导致呼吸困难。因此，这个选项也不符合题意。
### 结论：
根据以上分析，选项A（喉头水肿）、C（切口积血）和D（双侧喉返神经损伤）都是可能导致呼吸困难的因素，因此正确答案是ACD。
### 深入理解：
在甲亢手术后，患者的喉部结构可能会受到影响，尤其是在手术过程中，周围的神经和组织可能会受到损伤或刺激。了解这些并发症的机制，有助于我们在临床上更好地识别和处理这些问题。
通过这个例子，我们可以看到，手术后的并发症不仅仅是技术问题，还涉及到生理结构的复杂性。
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