1、(193-194题共用题干)女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸闷、气短、端坐呼吸。194.若是缓慢心律失常,治疗时应用( )

这道题目考察的是对缓慢心律失常治疗药物的理解。首先，我们需要明确什么是缓慢心律失常以及每种选项中的药物主要用途是什么。 - **A. 利多卡因**：这是一种局部麻醉药，也用于治疗某些类型的心律失常（主要是室性心律失常）。它不是用来处理缓慢心律失常的首选药物。 - **B. 硝酸甘油**：主要用于缓解心绞痛症状，通过扩张血管来减少心脏的工作负担，并不直接作用于心率或节律问题上。 - **C. 胺碘酮**：是一种广谱抗心律失常药物，可以用来治疗多种快速型心律失常，但不是针对缓慢心律失常的标准治疗方法。 - **D. 阿托品**：阿托品是一种抗胆碱能药物，在心血管系统中能够增加窦房结和房室结的自律性和传导速度，因此对于治疗缓慢心律失常非常有效。 - **E. 苯妥英钠**：主要用于控制癫痫发作及某些类型的快速心律失常，如室性心动过速等，并不适合用来治疗缓慢心律失常。 根据上述分析，当面对一个患有风湿性心脏病且存在房颤的患者时，如果出现了缓慢心律失常的情况，最合适的治疗选择是使用**阿托品**（选项D），因为它可以直接提高心脏的速率，对抗由于迷走神经张力过高或其他原因导致的心动过缓现象。 因此，正确答案为 D. 阿托品。