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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

24.患者,男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁,护理措施的是( )

A
 注射破伤风抗毒素
B
 保持病室安静避光
C
 病情严重时少食多餐
D
 密切观察病情
E
 做好消毒隔离

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

这道题考察的是对破伤风患者的护理措施。根据题目描述,患者出现了典型的破伤风症状:张口受限、苦笑面容、角弓反张和频繁抽搐。下面是对每个选项的解析: A. **注射破伤风抗毒素** - 正确。破伤风是由破伤风梭菌产生的毒素引起的疾病,而破伤风抗毒素可以中和这些毒素,减轻或阻止病情的发展。因此,在确诊为破伤风后,及时给予破伤风抗毒素是非常重要的治疗手段之一。 B. **保持病室安静避光** - 正确。破伤风患者对外界刺激非常敏感,任何轻微的声音或光线都可能诱发肌肉痉挛。因此,需要将病人安置在一个安静且光线柔和(甚至昏暗)的环境中以减少外界因素对其的影响。 C. **病情严重时少食多餐** - 错误。对于重症破伤风患者来说,由于存在吞咽困难及喉部肌肉紧张等问题,进食可能会导致窒息风险增加。通常情况下,这类病人会通过鼻胃管等方式进行营养支持,并非采取“少食多餐”的方式。 D. **密切观察病情** - 正确。破伤风是一种进展迅速且可能危及生命的疾病,医护人员必须时刻关注患者的生命体征变化以及是否有新的并发症出现,以便及时调整治疗方案。 E. **做好消毒隔离** - 正确。虽然破伤风不是一种传染病,但为了防止伤口感染或其他细菌传播给其他病人,仍需做好个人防护与环境清洁工作。 综上所述,正确答案是ABDE。希望这个解释对你有所帮助!
2023年高职护理技能理论赛

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