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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

207.患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,且ST段弓背向上抬高。该患者的检查结果可能出现( )

A
 血糖降低
B
 白细胞减少
C
 血清心肌酶升高
D
 C反应蛋白降低
E
 红细胞沉降率正常

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题目涉及到心脏病的急性发作,特别是急性心肌梗死(AMI)的表现和相关检查结果。我们来逐步分析题干和选项。

### 题干分析
患者是62岁男性,突然出现心前区疼痛和大汗,这通常是心肌缺血或心肌梗死的典型表现。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波和ST段抬高,这进一步支持了急性心肌梗死的诊断。

### 选项解析
我们来看每个选项:

**A: 血糖降低**
- 在急性心肌梗死时,患者可能会因为应激反应导致血糖升高,而不是降低。因此这个选项不太可能。

**B: 白细胞减少**
- 急性心肌梗死通常伴随炎症反应,白细胞可能会升高,而不是减少。因此这个选项也不太可能。

**C: 血清心肌酶升高**
- 心肌梗死时,心肌细胞受损,释放心肌酶(如肌酸激酶、肌钙蛋白等)进入血液中,导致血清心肌酶升高。这是急性心肌梗死的典型生化标志。因此这个选项是正确的。

**D: C反应蛋白降低**
- C反应蛋白(CRP)是炎症反应的标志物,急性心肌梗死时通常会升高,而不是降低。因此这个选项不正确。

**E: 红细胞沉降率正常**
- 红细胞沉降率(ESR)通常在炎症状态下升高,急性心肌梗死也会引起升高。因此这个选项也不正确。

### 正确答案
综上所述,正确答案是 **C: 血清心肌酶升高**。

### 深入理解
为了帮助你更好地理解这个知识点,我们可以用一个生动的例子来联想。

想象一下,一个工厂(心脏)正在正常运作,工人(心肌细胞)在忙碌地生产(泵血)。突然,工厂的电源(血流)出现了问题,导致部分工人无法工作(心肌缺血)。随着时间的推移,这些工人开始受伤(心肌细胞坏死),并且他们的工作记录(心肌酶)被记录下来,显示出他们的工作效率下降(心肌酶升高)。

当工厂的管理者(医生)检查工厂的运行状态时,他们会发现工人的工作记录(心肌酶)异常,这就提示他们需要采取措施来恢复工厂的正常运作(治疗心肌梗死)。

通过这个例子,你可以更好地理解心肌梗死时心肌细胞受损的机制,以及为什么血清心肌酶会升高。
2023年高职护理技能理论赛

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