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单选题
204.患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是( )
A
减慢心率
B
扩张动脉
C
扩张静脉
D
增强心肌收缩力
E
利尿作用
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是地高辛在治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者中的主要作用。我们来逐一分析每个选项：
A. **减慢心率**：虽然地高辛确实可以减慢某些类型的心律失常（如房颤）时的心室率，但这不是其主要目的。对于本题中的情况，减慢心率是次要效果。
B. **扩张动脉**：地高辛并不具有直接扩张动脉的作用。血管扩张剂如硝酸甘油或ACE抑制剂等药物才具备这种功能。
C. **扩张静脉**：同样，地高辛没有直接扩张静脉的效果。静脉扩张通常通过其他类型的药物实现，比如硝酸盐类药物。
D. **增强心肌收缩力**：这是正确答案。地高辛是一种强心苷类药物，它能够增加心脏肌肉的收缩力，从而提高心脏泵血效率。这对于患有二尖瓣狭窄和心房颤动的病人来说非常重要，因为这些疾病会导致心脏泵血功能下降，而增强心肌收缩力可以帮助改善症状，如减轻体力活动后的胸闷、气短等症状，并有助于缓解下肢水肿。
E. **利尿作用**：虽然地高辛可能间接导致一些轻微的利尿效果，但它的主要用途并不是作为利尿剂使用。专门用于促进体内多余水分排出的药物称为利尿剂，例如呋塞米（速尿）。
综上所述，给这位患者用地高辛的主要目的是为了**增强心肌收缩力**（选项D），以改善她由于心脏问题引起的各种症状。
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