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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )

A
 立即行导尿术
B
 导尿过程中严格无菌
C
 必要时留置导尿管
D
 尿管插入后尽快排空膀胱
E
 若尿管插入困难,可继续插入6cm试探

答案解析

正确答案:ABC

解析:

这道题考察的是对于急性尿潴留患者的处理方法。下面是对每个选项的解析: A. 立即行导尿术 - 解析:当患者出现急性尿潴留(如本例中一夜未排尿,下腹胀痛),并且膀胱明显膨胀时,应尽快采取措施解除梗阻,防止进一步损害膀胱功能或引发其他并发症。因此,立即进行导尿是正确的做法。 - 为什么选这个答案:及时缓解症状,避免病情恶化。 B. 导尿过程中严格无菌 - 解析:在执行任何侵入性操作时都必须遵循无菌技术原则,以减少感染风险。特别是在泌尿系统操作中,保持无菌环境尤为重要。 - 为什么选这个答案:预防尿路感染等并发症的发生。 C. 必要时留置导尿管 - 解析:如果患者存在持续性的排尿障碍或者需要长期监测尿量等情况,则可能需要考虑放置留置导尿管。对于老年男性患者而言,前列腺增生等原因可能导致反复发作的尿潴留问题。 - 为什么选这个答案:为后续治疗提供便利,并便于观察病情变化。 D. 尿管插入后尽快排空膀胱 - 解析:虽然快速排空膀胱可以迅速缓解患者的不适感,但过快地排出大量尿液可能会导致血压骤降、晕厥甚至休克的风险增加。因此,在实际操作中通常建议缓慢放尿。 - 为什么不选这个答案:为了避免潜在的健康风险,应该控制排尿速度。 E. 若尿管插入困难,可继续插入6cm试探 - 解析:遇到阻力时不应盲目强行推进导尿管,而应该先检查是否有正确进入尿道口以及是否存在解剖结构异常等问题。此外,过度深入也可能损伤尿道黏膜。 - 为什么不选这个答案:这样做可能会造成不必要的伤害,正确的做法是在遇到困难时停止操作并寻求专业帮助。 综上所述,正确答案为ABC。
2023年高职护理技能理论赛

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