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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(12~13题共用题干)患者张某,女,56岁,身高160cm,体重54kg,突发头痛伴呕吐22小时,意识障碍4小时,头颅CT显示蛛网膜下腔出血,血ALB37.5g/L,入院后进行了手术,手术顺利,患者持续浅昏迷状态,不能进食。13.筛查的项目包括( )

A
 营养受损程度、体格测量、疾病严重程度
B
 生化检查、体格检查、年龄
C
 营养受损程度、生化检查、年龄
D
 营养受损程度、疾病严重程度、年龄
E
 疾病严重程度、生化检查、体格检查

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题目考察的是对营养筛查项目的基本理解。在临床护理中,对于不能正常进食的患者,进行营养筛查是非常重要的步骤,以评估患者的营养状况并制定相应的营养支持计划。 我们来逐一解析各个选项: A. **营养受损程度、体格测量、疾病严重程度**:这个选项包含了营养受损程度和疾病严重程度,但提到了“体格测量”,而没有提到生化检查或年龄。虽然体格测量(如体重、身高)是营养评估的一部分,但它并不是筛查的主要内容之一。 B. **生化检查、体格检查、年龄**:这个选项包括了生化检查和年龄,但用“体格检查”代替了更具体的营养受损程度或疾病严重程度。体格检查是一个广泛的术语,可能包含很多内容,并不是专门针对营养状态的筛查。 C. **营养受损程度、生化检查、年龄**:这个选项接近正确答案,因为它包含了营养受损程度和生化检查,这些都是营养筛查的重要组成部分。但是它忽略了疾病严重程度,这对于判断患者的整体健康状况及其对营养需求的影响非常重要。 D. **营养受损程度、疾病严重程度、年龄**:这是正确答案。营养受损程度可以帮助了解患者当前的营养状态;疾病严重程度可以反映患者身体状况及对营养的需求;年龄则是一个影响代谢率和营养吸收能力的因素。这三个方面综合起来能够全面地评估患者的营养风险。 E. **疾病严重程度、生化检查、体格检查**:虽然这个选项也提到了一些重要信息,比如疾病严重程度和生化检查,但它同样使用了一个较为宽泛的概念——“体格检查”,而不是直接指出营养受损程度的重要性。 综上所述,选择D是因为它最准确地反映了营养筛查时需要考虑的关键因素:营养受损程度、疾病严重程度以及年龄。这些信息有助于医护人员更好地理解患者的营养状况,并据此做出适当的干预措施。
2023年高职护理技能理论赛

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