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单选题
1、(355-360题共用题干)Ⅰ型糖尿病患者,因重感冒发热,体温达39℃,出现食欲减退、恶心呕吐及腹痛。患者嗜睡,呼吸加深加快,皮肤干燥。357.该患者病情逐渐平稳后,转为皮下注射胰岛素治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史,应考虑患者出现了何种并发症( )
A
下肢动脉粥样硬化
B
糖尿病肾病
C
周围神经病变
D
低血糖
E
自主神经功能紊乱
答案解析
正确答案：C
解析：
这道题考察的是糖尿病患者的并发症识别。题目描述了一名Ⅰ型糖尿病患者在病情逐渐平稳后，出现了双足趾针扎样刺痛以及足部有穿着袜子的异常感觉的症状。根据这些症状，我们需要判断该患者可能出现了哪种并发症。
- **A. 下肢动脉粥样硬化**：这是一种血管疾病，主要表现为下肢血液循环不良，可能会导致间歇性跛行、静息痛等症状，但通常不会直接引起针扎样的疼痛或异常的感觉。
- **B. 糖尿病肾病**：这是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要影响肾脏功能，早期可能无明显症状，晚期可出现蛋白尿、水肿等表现，与题目中提到的症状不符。
- **C. 周围神经病变**：糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，它会导致四肢末端（尤其是脚）出现麻木、刺痛、烧灼感等症状，非常符合题目中描述的情况。
- **D. 低血糖**：虽然低血糖可以引起多种症状如出汗、颤抖、心慌等，但它一般不会造成持续性的针扎样疼痛或异常感觉。
- **E. 自主神经功能紊乱**：这种情况下，患者可能会经历消化系统问题（如胃轻瘫）、心血管系统变化（如体位性低血压）等问题，但不典型地表现为肢体末端的刺痛感。
综上所述，正确答案为**C. 周围神经病变**。这是因为糖尿病引起的周围神经损伤能够很好地解释患者所报告的双足趾针扎样刺痛及异常感觉。这类症状通常是由于长期高血糖损害了身体末梢的小神经纤维所致。
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