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单选题
43.以下哪一种利尿药利尿作用最强( )
A
氢氯噻嗪
B
呋塞米
C
螺内酯
D
乙酰唑胺
E
吲达帕胺
答案解析
正确答案：B
解析：
这道题目考察的是不同利尿药物的作用强度。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是B。
A. 氢氯噻嗪：这是一种中效的利尿剂，主要作用于肾脏的远曲小管，通过抑制钠离子和氯离子的重吸收来增加尿量。它常用于治疗高血压和轻度水肿，但其利尿效果不如呋塞米强。
B. 呋塞米（速尿）：这是本题的答案。呋塞米是一种高效能的袢利尿剂，作用于肾小管的髓袢升支粗段，能够显著增加尿液排出量，对于急性肺水肿、严重水肿等需要快速减轻体内液体负荷的情况非常有效。它的利尿作用比其他选项都要强得多。
C. 螺内酯：这是一种保钾型利尿剂，属于低效能利尿药，主要通过拮抗醛固酮受体起作用，减少钾离子丢失同时促进钠离子排泄。虽然有助于调节电解质平衡，但其利尿效果相对较弱。
D. 乙酰唑胺：这是一种碳酸酐酶抑制剂，主要用于治疗青光眼或作为预防高山病的药物之一。它通过减少近端肾小管对碳酸氢盐的重吸收间接产生轻微的利尿效果，因此不属于强力利尿剂。
E. 吲达帕胺：尽管吲达帕胺具有一定的降压作用，但它本质上也是一种噻嗪类利尿剂，与氢氯噻嗪类似，属于中等效力的利尿药物。
综上所述，根据各种利尿剂的作用机制及其临床应用特点，呋塞米因其强大的利尿能力而成为正确答案。
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