38.患者,女,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突发意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是:( )

这道题考察的是在进行心肺复苏（CPR）时，护士对患者状况评估的重点内容。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是D。 - **A. 表情**：虽然患者的面部表情可以提供一些信息，比如是否感到痛苦或不适，但在紧急情况下如心脏骤停时，表情并不是最直接反映生命体征变化的指标。因此，在这种情境下，它不是优先考虑的评估点。 - **B. 尿量**：尿量通常用来评估肾脏功能以及体内液体平衡状态。然而，在急性心脏事件导致的心脏骤停期间，监测尿量并不是首要任务，因为此时更需要关注的是立即恢复血液循环和呼吸功能。 - **C. 肌张力**：肌张力的变化可能与神经系统疾病相关联，但对于判断心脏骤停及其复苏效果来说，并不是一个关键指标。在CPR过程中，更重要的是确保有效的胸外按压和人工通气。 - **D. 大动脉搏动**：这是正确答案。当患者出现心脏骤停时，大动脉（如颈动脉、股动脉等）的搏动会消失。检查这些部位是否有脉搏存在是判断心脏是否仍在泵血的重要手段之一。如果发现没有脉搏，则表明需要继续实施CPR；反之，则说明心脏已经重新开始工作，但仍需密切监控。 - **E. 中心静脉压**：中心静脉压反映了右心房的压力水平，对于指导液体管理等方面有一定意义。但是，在紧急抢救阶段，尤其是在现场条件下，测量中心静脉压既不现实也不必要作为首要评估项目。 综上所述，在执行CPR的过程中，护士应该重点关注**D. 大动脉搏动**，因为它能够快速准确地反映出心脏的功能状态，从而指导下一步的急救措施。