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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

73-74题共用题干王某,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉滴注青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。73.根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况( )

A
 发热反应
B
 过敏反应
C
 心脏负荷过重的反应
D
 空气栓塞
E
 静脉炎

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是静脉输液过程中可能出现的并发症及其临床表现。我们来逐一解析各个选项,并解释为什么正确答案是A。 **A. 发热反应** - **解析**:发热反应是静脉输液中常见的不良反应之一,通常发生在输液开始后的1-2小时内。患者可能会出现寒战、高热(体温迅速升高至38℃以上)、头痛、恶心等症状。题目中的描述“半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐”非常符合发热反应的表现。 - **为什么选这个答案**:根据患者的症状和发生时间,最有可能的情况就是发热反应。 **B. 过敏反应** - **解析**:过敏反应也是输液时可能遇到的问题,但其典型表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。虽然有些过敏反应也会伴随发热,但题目中没有提到皮肤相关症状或呼吸系统问题,因此不太可能是过敏反应。 **C. 心脏负荷过重的反应** - **解析**:心脏负荷过重通常与快速大量输液有关,表现为心慌、气短、咳嗽、咳泡沫样痰等。题目中并未提及这些症状,且患者是在输液半小时后才出现不适,不符合心脏负荷过重的特点。 **D. 空气栓塞** - **解析**:空气栓塞是一种严重的并发症,主要发生在输液管路中有空气进入血管内时。典型症状包括胸闷、呼吸困难、发绀等。题目中未提到任何与呼吸系统相关的症状,故排除此选项。 **E. 静脉炎** - **解析**:静脉炎是指静脉受到刺激或损伤后发生的炎症反应,常见于长期留置导管或反复穿刺同一部位的情况下。主要表现为局部红肿热痛,有时伴有条索状硬结。题目中没有提到伤口周围有任何异常变化,因此也不考虑静脉炎的可能性。 综上所述,结合患者的临床表现及发病时间,最合理的诊断为**A. 发热反应**。
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