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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

78-79题共用题干患者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的”水泡声”。78.该患者可能发生( )

A
 急性肺水肿
B
 空气栓塞
C
 支气管哮喘急性发作
D
 心力衰竭
E
 过敏反应

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是护理过程中可能出现的紧急情况及其识别。题目描述了一位术后患者在输液过程中突然出现胸闷、呼吸困难、严重发绀,并且听诊时心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。根据这些症状,我们可以逐一分析各个选项: A. **急性肺水肿**:这种情况通常发生在心脏功能不全或快速大量输液后,导致过多液体积聚在肺部,引起呼吸困难等症状。但是,急性肺水肿不会产生心前区特有的“水泡声”。 B. **空气栓塞**:当空气进入血液循环系统时(例如通过未完全排气的输液管),可以形成气泡阻塞血管,特别是如果气泡到达心脏或肺动脉,会导致严重的循环障碍。典型的表现包括突发性胸痛、呼吸困难、紫绀以及心前区听到类似“水泡破裂”的声音。题目中提到的症状非常符合空气栓塞的特点。 C. **支气管哮喘急性发作**:虽然哮喘也会引起呼吸困难和喘息声,但其特征性的表现是呼气相延长伴有哮鸣音,而不是心前区的“水泡声”。 D. **心力衰竭**:心力衰竭可能导致呼吸困难等表现,但它通常与体液过多有关,表现为双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等,而不会直接导致心前区听到明显的“水泡声”。 E. **过敏反应**:过敏反应可能会引起皮疹、瘙痒、喉咙肿胀甚至休克,但一般不会产生特定的心脏区域异常声音如“水泡声”。 综上所述,结合患者的临床表现尤其是心前区听到的特殊声音,最有可能的情况是**B. 空气栓塞**。因此,正确答案为B。
2023年高职护理技能理论赛

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