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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

68-72题共用题干李某,38岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。71.根据患者病情,应首先采取的紧急措施是( )

A
 立即停药平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B
 立即皮下注射异丙肾上腺素
C
 立即静脉注射地塞米松
D
 立即注射呼吸兴奋剂
E
 立即静脉输液,给予升压药滴入

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题目考察的是在患者出现青霉素过敏反应时,应采取的紧急处理措施。首先,我们需要理解题干中的背景信息:李某38岁,患有急性扁桃体炎,并且医生已经开具了青霉素皮试的医嘱。这意味着,在进行青霉素治疗之前,需要先测试患者是否对青霉素过敏。 如果患者在皮试过程中或之后出现了过敏反应(如呼吸困难、血压下降等),则需要立即采取急救措施。现在我们来分析每个选项: A. 立即停药平卧, 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 - 这是正确的做法。当怀疑或确认发生了过敏性休克时,首要步骤是停止使用可能引起过敏的药物(在这里指青霉素)。让患者平躺可以保证大脑和其他重要器官得到足够的血液供应。而0.1%盐酸肾上腺素是一种强效的心脏兴奋剂和血管收缩剂,能够迅速缓解过敏症状,包括低血压和呼吸道水肿。 B. 立即皮下注射异丙肾上腺素 - 异丙肾上腺素主要用于治疗心脏骤停或者严重的哮喘发作等情况,虽然它也有扩张支气管的作用,但对于过敏性休克来说并不是首选药物。 C. 立即静脉注射地塞米松 - 地塞米松是一种长效糖皮质激素,可用于减轻炎症反应,但它起效较慢,不适合用于急性过敏反应的即时处理。 D. 立即注射呼吸兴奋剂 - 呼吸兴奋剂通常用来刺激中枢神经系统以增加呼吸频率,但它们不是针对过敏反应的标准治疗方法。 E. 立即静脉输液, 给予升压药滴入 - 虽然补充液体量和支持血压也是重要的支持性治疗手段之一,但在过敏性休克初期,最紧迫的任务还是尽快逆转过敏状态本身,因此这不是第一步应该做的。 综上所述,正确答案为A,因为这是处理过敏性休克时公认的最佳实践方法。
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