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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

78-79题共用题干患者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的”水泡声”。79.此时患者宜采取的体位是( )

A
 端坐位,双腿下垂
B
 右侧头低足高卧位
C
 右侧头高足低卧位
D
 左侧头低足高卧位
E
 左侧头高足低卧位

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是在发生空气栓塞时,如何通过体位调整来减轻症状。根据题干描述,患者出现了胸闷、呼吸困难、严重发绀,并且听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”,这些是典型的空气栓塞的表现。空气栓塞是一种严重的并发症,通常发生在输液或输血过程中,当空气进入血液循环系统后,可以阻塞血管,特别是肺动脉,导致生命危险。 **选项解析:** - **A. 端坐位,双腿下垂**:这种体位有助于改善心脏回流,减少静脉回心血量,适用于急性左心衰竭等情况,但对空气栓塞没有直接帮助。 - **B. 右侧头低足高卧位**:将患者置于右侧卧位可能会使空气气泡移动到右心室的尖端,但这不是最佳选择,因为这样可能让气泡更容易进入肺循环,加重病情。 - **C. 右侧头高足低卧位**:与B类似,但头部抬高会进一步增加心脏负担,不利于缓解症状。 - **D. 左侧头低足高卧位**(正确答案):这是处理空气栓塞的标准体位。左侧卧位可以帮助空气气泡停留在右心房的顶端,避免其进入肺动脉,从而减少对肺部血流的影响。同时,头低足高位有助于利用重力作用,防止更多空气进入心脏。 - **E. 左侧头高足低卧位**:虽然左侧卧位是对的,但是头高脚低位并不利于阻止空气继续进入心脏,因此不如D选项有效。 综上所述,对于空气栓塞的情况,最合适的体位是**D. 左侧头低足高卧位**,因为它能够有效地限制空气气泡进入肺动脉,减轻患者的症状并为后续治疗争取时间。
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