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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

120.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少( )

A
 低渗性脱水
B
 高渗性脱水
C
 等渗性脱水
D
 水中毒
E
 高钾血症

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题目考察的是对不同类型水、电解质紊乱的理解。我们来逐一分析每个选项,并解释为什么正确答案是B。 - **A. 低渗性脱水**:这种情况指的是体内水分过多而钠离子相对不足,导致血液中的钠浓度降低。患者通常不会感到特别口渴,因为身体试图通过减少抗利尿激素(ADH)的分泌来增加尿量以排出多余的水分,从而维持血容量和血压稳定。因此,低渗性脱水时尿量可能正常或增多,而不是减少。 - **B. 高渗性脱水**:这是指由于水分丢失超过钠盐丢失所引起的脱水状态,常见于大量出汗后只补充了水分而没有补充电解质的情况。在这种情况下,血液中钠离子浓度升高,刺激大脑中的渴觉中枢使人感到非常口渴;同时,为了保留体内的水分,肾脏会减少尿液产生,表现为尿少且颜色深黄。因此,高渗性脱水符合题干描述的症状——口渴与尿少。 - **C. 等渗性脱水**:当水分和钠盐按比例丢失时发生等渗性脱水,此时细胞内外液体平衡未被打破,所以患者可能不会有明显的口渴感,而且尿量变化也不如高渗性脱水那么显著。 - **D. 水中毒**:也称为稀释性低钠血症,是指摄入过多水分导致血液中钠离子浓度下降。这种情况下,人体会通过增加尿量来排除多余水分,故不会出现尿少的现象。 - **E. 高钾血症**:虽然高钾血症可以影响心脏功能和其他器官系统,但它主要与钾离子水平异常有关,并不直接引起典型的口渴或尿量改变症状。 综上所述,只有**高渗性脱水**能够同时满足“口渴”和“尿少”的临床表现,因此正确答案为B。
第六届全国医疗急救技能试题

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